La Planification Familiale
I. Définition:
La planification familiale est l’ensemble des moyens et des méthodes permettant aux couples ou aux individus de décider librement et de manière responsable du nombre d’enfants qu’ils souhaitent avoir et de l’espacement des naissances.
Elle comprend trois aspects :
Espacement des naissances (2ans au minimum entre les naissances),
La prévention et le traitement de l’infertilité,
La prévention et le traitement des IST/VIH/SIDA.
II. Les différentes méthodes modernes de PF1. Méthodes de courte durée :
Le préservatif
Les préservatifs (masculin et féminin), sont aussi appeler méthode de barrière. Ils offrent une double protection contre la grossesse et contre les IST /VIH/SIDA.
Chez l’homme, le préservatif doit être porter à chaque rapport sexuel alors que la femme peut porter pour elle pendant au moins 6 heures.
Les pilules
Les contraceptifs oraux combiné (COC) : contenant deux hormones : œstrogène et progestérone. Plaquette de 28 comprimés dont 21 comprimés actifs (hormones) et 7 comprimés placebo ou sans hormones pour la période des règles.
Les contraceptifs oraux progestatifs (COP) : contenant uniquement un progestatif (sans œstrogène). Plaquette de 28 comprimés actifs (tous avec hormone).
NB : La pilule doit être prise chaque jour à la même heure pour maintenir son efficacité contraceptive.
Ne protège pas contre les IST/VIH/SIDA.
La contraception d’urgence
Moyen de rattrapage exceptionnelle permettant d’éviter une grossesse non désirée en cas de rapport non ou mal protégé.
Ne protège pas contre les IST/VIH/SIDA.
Les injectables
Selon le type de contraceptif injectable, l’injection peut être en sous cutané ou en intramusculaire. L’intervalle entre 2 injections est de 3 mois (12 semaines) ; Ne protège pas contre les IST/VIH/SIDA.
Le collier du cycle
S’accompagne d’un calendrier et adapter à un cycle allant de 26 à 32 jours. Ne protège pas contre les IST/VIH/SIDA.
2.Méthodes de longue durée :
IMPLANTS (3 à 5 ans)
Petites capsules ou bâtonnets remplis de progestatif insérés sous la peau du bras de la femme. Le nombre de capsule varie en fonction du type d’implant. Empêche la grossesse en changeant la texture de la glaire cervicale et de la muqueuse utérine et en bloquant la libération des ovules par les ovaires. Ne protège pas contre les IST/VIH/SIDA.
Le DIU (5 à 12 ans selon le modèle)
Dispositif en plastique (en cuivre ou une hormone) qui est inséré dans l’utérus, agit en empêchant principalement la nidation (l’implantation de l’œuf dans l’utérus) et les spermatozoïdes d’atteindre l’ovule. Ne protège pas contre les IST/VIH/SIDA.
3.Méthodes permanentes :
La ligature des trompes
Méthode contraceptive chirurgicale permanente destinée aux femmes qui ne souhaitent plus avoir d’enfants. Elle consiste à couper les trompes de Fallope pour empêcher la rencontre entre l’ovule et les spermatozoïdes. Ne protège pas contre les IST/VIH/SIDA.
La vasectomie
La vasectomie est une méthode contraceptive chirurgicale permanente pour les hommes. Elle consiste à couper ou bloquer les canaux déférents, qui transportent les spermatozoïdes des testicules vers le pénis. Ne protège pas contre les IST/VIH/SIDA.
III. Les avantages de la planification familiale- Les avantages sanitaires
Pour la mère
- Récupération entre 2 grossesses
- Eviter les grossesses rapprochées
- Eviter les avortements provoqués
- Eviter les grossesses nombreuses
Pour l’enfant
- Permet une naissance avec un poids supérieur à 2500 g
- Permet une longue période d´allaitement maternel
- Calendrier de vaccination bien suivi.
- Les avantages socioéconomiques
Pour la mère
- Permet de disposer du temps et de l’énergie
- Permet une autonomie financière
- Permet le développement économique.
Pour l’adolescent
- Mieux nourri
- Mieux logé
- Mieux soigné
- Mieux éduqué
Pour la famille et la nation
- Diminution des coûts curatifs
- Besoins de bases des familles accomplies
- Epargne et investissements possibles
- Réduction de l’exode rural et du nombre d’enfants abandonnés
IV. Obstacles liés à la planification familiale- Obstacles liés à l’accessibilité
- Faible couverture sanitaire
- Faible disponibilité quotidienne des services de PF
- Rupture fréquente de stock en contraceptifs
- Faible adhésion de certains agents de santé
- Les obstacles liés à l’acceptabilité
- Mauvaise connaissance de la PF
- Confusion entre se planifier et se prostituer
- Mauvaise interprétation des concepts religieux
- Opposition des maris
- Désir d’enfant de la femme
- Mauvaise appréciation de la PF (ados)
- Les rumeurs
V. Les structures offrant les soins et services SRAJ- Les hôpitaux,
- Les Centres de Santé de Référence (CSREF)
- Les Centres de Santé Communautaire (CSCOM)
- Les cliniques et cabinets privées
- Les pharmacies
- Les centres spécifiques en matière de SRAJ
- Lieux de fréquentation des adolescents et jeunes tels que les écoles, les lycées, les universités, les maisons des jeunes
- Autres points de vente des contraceptifs.
Conclusion et recommandations
Conseils pratiques
- Consulter un agent de santé pour choisir une méthode adaptée
- Respecter les instructions d’utilisation de la méthode.
- Discuter de la planification familiale au sein du couple
- Se protéger contre les infections sexuellement transmissibles
- Retourner au centre de santé en cas de :
- Effets secondaires,
- Oubli de pilule,
- Retard d’injection,
- Toutes inquiétudes.
- Éviter les rumeurs et fausses informations
En résumé, la planification familiale permet aux couples de choisir le moment et le nombre d’enfants. Elle protège la santé de la mère et de l’enfant. Pour toute information ou pour choisir une méthode, rendez-vous dans le centre de santé le plus proche.
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